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bringen. Das Familienleben hat sich   erfüllen wird. Es besteht weiter die   die schriftlichen Einverständniserklä-
        innerhalb kürzester Zeit an Udos Be-  Ungewissheit darüber, dass Udo eine   rungen der Eltern der Betroffenen zur
        dürfnisse angepasst, gemeinsame   Pouchitis erleiden könnte.         Veröffentlichung vor.
        Aktivitäten können jedoch nur noch
        stattfinden, wenn es Udos Befinden     Fazit                           Abb. 1:
        zulässt. Nach der Proktokolektomie,   Der Stomaprozess wurde anhand des   Stomamarkierung-Lokalisation
        während ihr Sohn ein Stomaträger ist,   Fallbeispiels aufgeschlüsselt und gibt   in sitzender Position
        überwiegt bei den Eltern die Freude   einen Einblick in den umfangreichen   (Bild-Quelle: eigene Darstellung)
        darüber, dass er endlich wieder   Aufgabenbereich des/der PE SKW.
        nachts durchschlafen kann und ihm   Die Eingangsfrage, wie sich die Le-  Abb. 2:
        längere Aufenthalte im Freien keine   bensqualität bei einer therapierefrak-  Stomamarkierung-Lokalisation
        Sorgen mehr machen. Mit der SRV   tären Colitis ulcerosa verändern kann,   im Stand
        gibt es zunächst Bedenken, ob vier   wurde ebenso anhand des Fallbei-  (Bild-Quelle: eigene Darstellung
        Wochen für den Heilungsprozess des   spiels dargelegt.  Am Modell des
        Darms ausreichend sind und der    Patienten Udo konnte exemplarisch    Abb. 3:
        J-Pouch hält. Es folgt zunehmende   gezeigt werden, dass seine subjektive   zweiter postoperativer Tag nach
        Erleichterung über Udos kontrollierte   Lebensqualität mit der Erkrankung   Anlage einer doppelläufigen
        Darmentleerung und seinen neu     Colitis ulcerosa innerhalb von fünf   Ileostomie
        gewonnenen Lebensmut. Die Eltern   Jahren immer weiter abnahm und      (Bild-Quelle: eigene Darstellung)
        blicken positiv in die Zukunft ihres   großen Einfluss auf seine Entwick-
        Sohnes und genießen seine aber    lung, sein Sozialleben und seine Psy-  Abb. 4:
        auch die deutlich verbesserte Le-  che hatte. Mit der Proktokolektomie   Materialien für den Versorgungs-
        bensqualität der Familie.         erlang er nach und nach deutlich     wechsel
                                          mehr Lebensqualität zurück, das      (Bild-Quelle: eigene Darstellung)
          - Ungewissheit als zentrale     zeigt sich in der neu bzw. zurückge-
            Erfahrung                     wonnenen Lebenslust, den wieder      Quellenverzeichnis Literatur
        Ungewissheit ist bei Menschen mit   möglichen Freizeitaktivitäten und
        CED ein beherrschendes Thema,     dem wieder hergestellten Sozialle-  Droste, Werner, Gruber, Gabriele
        allgegenwärtig und in fast allen   ben. Auch der Einfluss der Krankheit   (Hrsg., 2010):
        Lebensbereichen dominant. Sie wird   und der Therapie auf Udos Familie   Sektorenübergreifender Leitfaden
        im Verlauf der Erkrankung immer   konnte begutachtet werden. Die Le-  Stomatherapie für Krankenhäuser, die                                                                         MEDCARE – ein Kongress der Gesundheitsforen
                                                                             ambulante Homecare-Versorgung und
                                          bensqualität der Eltern und Ge-
        komplexer und mehrdimensional  ©FgSKW
        (Palant, 2017, S.183).            schwister wurde durch die Erkran-  Rehabilitationskliniken 2. Ausgabe.
        Eine CED kann nicht nur physische   kung ebenfalls stark negativ     Hannover: Schlütersche Verlagsgesell-             3. — 4. September 2024
        und psychische Beschwerden mit sich   beeinflusst. Mit Udos Verbesserung   schaft mbH & Co.KG; S. 14-15                Congress Center Leipzig
        bringen sondern auch zu einem     der gesundheitsbezogenen Lebens-
        Rückgang der sozialen Aktivitäten   qualität konnte auch die Lebensquali-  Droste, Werner, Sachsenmaier,
        führen und so negative Auswirkun-  tät seiner Familie wieder einen Zuge-  Brigitte, Tork, Anja (2014):
        gen auf die Lebensqualität haben.   winn erfahren. Insgesamt kann    Richtig positioniert
        Retrospektiv geben Udo und seine El-  festgehalten werden, dass Menschen   Das präoperative Gespräch und die
        tern die Ungewissheit auf einer Skala   mit chronischen Krankheiten, beson-  präoperative Markierung einer Stoma-
        von null bis zehn (null = keine Unge-  ders wenn deren körperlichen Sym-  anlage zur Sicherung einer hohen Le-         INTERDISZIPLINÄRER KONGRESS &
        wissheit, Verunsicherung oder Unsi-  ptome als peinlich empfunden wer-  bensqualität für Menschen mit Stoma.
        cherheit, zehn = größte vorstellbare   den, sich durch andere möglicher-  Göppingen: Spectra - Design & Verlag;        INTERSEKTORALER AUSTAUSCH
        Ungewissheit) in der Zeit nach Aus-  weise stigmatisiert fühlen. Sie kön-  S. 51, S. 84 - S. 85
        bruch der Erkrankung mit sechs bis   nen, als Reaktion auf ihre nicht sicht-                                           · Palliativmedizin & Schmerztherapie
        neun an, die Zeit nach der Proktoko-  bare Behinderung im Tabubereich,   Hofmann, Gabriele, Summa, Scarlett            · Stoma- & Inkontinenzversorgung
        lektomie als Stomaträger mit zwei   auf Ungewissheit, Ablehnung und   (2017):                                          · Ernährungstherapie
        und die Zeit nach der SRV mit eins an.   Vorurteile durch die Umwelt stoßen.   Anleitung zur Stomaversorgung.
        Zu Beginn der Erkrankung besteht   Dies kann zu einer psychischen Belas-  Anleitung im Krankenhaus. In: Gruber,        · Hygiene
        die Ungewissheit aus Sorge vor der   tung und einer verringerten     Gabriele (Hrsg., 2017): Ganzheitliche             · 9. Leipziger Wundtage/Wundversorgung
        Wirkung und möglichen Nebenwir-   Lebensqualität führen. Mit der Prok-  Pflege bei Patienten mit Stoma. Praxis         · 8. Mitteldeutsche Intensivpflegetage
        kungen der Medikamente, Unsicher-  tokolektomie und Anlage eines ileo-  und Beratung - stationär und ambu-
        heit darüber, wie Udo diese Belas-  analen Pouches können PatientInnen   lant. Berlin: Springer; S. 83-84, S. 90
        tung psychisch verarbeitet und    mit einer therapierefraktären Colitis
        welchen Einfluss die CU auf seine Ent-  ulcerosa frei von Schmerzen sein und   Kost, Doris (2017):
        wicklung hat. In der Zeit vor der OP   sehr an Lebensqualität gewinnen.   Stomaversorgung bei Kindern.
        bestehen die Bedenken und die Un-                                    In: Gruber, Gabriele (Hrsg., 2017):
        gewissheit darin, wie er eine solche     Abbildungsverzeichnis       Ganzheitliche Pflege bei Patienten mit                           www.medcare-leipzig.de
        Operation verkraftet, wie er mit dem                                 Stoma. Praxis und Beratung - stationär
        Stoma zurechtkommen wird und ob   Für alle eigenen Darstellungen liegen   und ambulant. Berlin: Springer; S. 170-
        der J-Pouch die erhoffte Funktion   der Verfasserin dieser Abschlussarbeit   173, S. 180, S. 182


     10                 Nr. 93 · 12/2023                                                             Das Thema
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