Page 9 - MagSi 98

len. Hier ist das Selbstbestimmungs- Durchführung des Versorgungswech- Hierfür ist eine gute Kommunikation
recht des Patienten auf jeden Fall zu sels mittels Digitalkamera durch den im inter- sowie multiprofessionellen
beachten (vgl. Schmidt 2019, S.341- PESKW. Diese Anleitung kann mit Team unabdingbar.
344). Wie oben bereits erwähnt, sind Pfeilen und Kommentaren ergänzt Regelmäßige Fallbesprechungen in
einteilige Versorgungssysteme zu werden. Die Bildanleitung verbleibt komplexen Situationen sollten hierfür
bevorzugen, die Konvexität sollte nur zusammen mit dem Stomamaterial für der Standard sein, An- und Zugehörige
so ausgeprägt, wie unbedingt notwen- die ersten Tage nach der Entlassung müssen als biographische Experten
dig gewählt werden und immer zu- beim Patienten (vgl. Wessel 2017, die Möglichkeit erhalten, den Klinik-
gunsten der Flexibilität eher weich S.127-131) und dient als Gedächtniss- aufenthalt mitzubegleiten und -gestal-
(soft-konvex oder plan, evtl. mit Haut- tütze für den angeleiteten An- oder ten. Nur dann können praktikable
schutzring verstärkt) ausgestattet sein. Zugehörigen und kann als Übergabe- Lösungen in anspruchsvollen Pflege-
Überhaupt muss der Angehörige im bericht für mehr Handlungssicherheit situationen angeboten werden.
gesamten Beratungsprozess darauf bei Pflegepersonen im ambulanten
sensibilisiert werden, wie sich das Tra- Pflegedienst, Tagespflege oder Lang-
gen der Stomaversorgung, inklusive zeitpflegeeinrichtungen verstanden
parastomale Komplikationen (Lecka- werden.
gen, Mazerationen, Ulzerationen, My-
kosen), anfühlt, um scheinbares Fehl- Fazit
verhalten des demenziell Betroffenen,
also das Manipulieren an der Stoma- Demenzsensible Pflege ist ein Thema,
versorgung, folgerichtig deuten zu das die Fachwelt auch in Zukunft wei-
können. Liegt eine Xerosis Cutis vor, ter beschäftigen wird, bedenkt man
also trockene und juckende Haut den stetigen Fortschritt in der Medizin
durch altersbedinge Prozesse, so kann und den damit verbundenen demo-
bereits ein Stomabeutel trotz haut- graphischen Wandel. Doch belastbare Bild: Sandra Kröner
freundlichem textilähnlichen Vlies- Fakten zum richtigen Umgang mit
überzug den Juckreiz zusätzlich ver- Demenz in der Akutklinik sind rar und
stärken. Neben dem Einsatz von wissenschaftliche Studien nur schwer
Wasser-in-Öl-Emulsionen zur Hautpfle- möglich, da dem Betroffenen der Autorin: Sandra Kröner
ge (vgl. Fastner et al. 2024, S. 46) fern- „informed consense“ fehlt, also die Pflegeexpertin Stoma, Kontinenz
©FgSKW
ab der Stomabasisplatte (diese Emulsi- Voraussetzung für die Einwilligungs- und Wunde
onen wirken sich negativ auf deren fähigkeit. Vieles, was wir glauben zu Wundexperte ICW
Haftungseigenschaften aus), kann das wissen, basiert auf Erfahrung und Krankenschwester
Tragen einer Stomabandage aus ech- Intuition, aber das Thema „Demenz“
tem Textil wie Baumwolle, die käuflich ist komplex und individuell – genau Kontakt:
zu erwerben sind und keinen primär wie das Thema „Stoma“. Schnittstellen Kliniken Ostalb-Klinikverbund
medizinischen Nutzen haben, den bilden nach heutigem Stand zumeist des Ostalbkreises
Tragekomfort deutlich verbessern. die Ausnahme Handlungssicherheit Ostalbklinikum Aalen
muss jedoch kein Zufall sein. Die Werk- Im Kälblesrain 1
Die individuelle Bildanleitung zeuge für professionelle Pflege sind 73430 Aalen
vorhanden, sie müssen nur bedarfsge-
Als unterstützendes Medium in der recht eingesetzt werden. Mail: sandra.kroener@kliniken-ostalb.de
Schulung und Anleitung wird häufig
auf die Visualisierung durch Bilder
zurückgegriffen. Werden hier traditio-
nelle Ratgeber mit idealtypischen
Stomaanlagen benutzt, so entspricht
dies häufig nicht der gegebenen Situa-
tion. Dies kann nicht nur An- und
Zugehörige irritieren, sondern auch
Pflege-(Fach-)Personen, die erst im
weiteren Verlauf nach der Entlassung
in die Pflege involviert werden.
Zu diesem Zweck kann auf das „Instru-
ment der individuellen Bildanleitung“
zurückgegriffen werden. Auch wenn
dieses Instrument und dessen Nutzen
noch nicht wissenschaftlich erforscht
ist, so wird doch der Wunsch nach die-
sem durch An- und Zugehörigen häu-
fig geäußert. Gemeint ist das Erstellen Bild: Sandra Kröner Bild: Sandra Kröner
einer Schritt-für-Schritt-Anleitung zur 1. Material vorbereiten 2. Versorgung entfernen

Das Thema Nr. 98 · 08/2025 9