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Das Inlet
                                     (zuführende                             dass das Risiko weiterer Operationen
                                      Schlinge)                              hoch ist. Sie müssen hohe Bereitschaft
                                                                                                                                                    ®
                                                                             haben, diese Revisionseingriffe über                 Brava  – zuverlässige und
                                                                             sich ergehen zu lassen. Auch müssen
                                                                             sie die Pouchpflege verstehen und
        Das Outlet                                                           befolgen. Entsteht bei dem Arzt der                  hochwertige Pflegeprodukte
        (abführende                                                          Eindruck, dass diese Voraussetzungen
         Schlinge)                                                           nicht vorliegen, sollte die Sinnhaftig-
                                      Die nebeneinander                      keit der kontinenten Ileostomie in                   für Ihr Stoma.
                                       gelegte Schlingen                     Frage gestellt werden.
                                        werden eröffnet
                                                                             Übergewicht führt wesentlich häufiger
                                                                             zum Herausgleiten des Ventils („valve
                   3a                         Outlet            Inlet        slippage“), deswegen wird von vielen
                                                                             ein BMI von über 30 kg/m2 als Kontra-                Brava® unterstützt, Ihre stomaumgebende Haut zu
                                                                             indikation gesehen.
                                                                                                                                  pflegen und sich ganz sicher und unbeschwert zu fühlen.
                                                                               Kontinentes Ileostoma –
                       Outlet                                                  ja oder nein?                                      Jetzt kostenfreie Muster bestellen: www.brava.coloplast.de
                                                                Die          Theoretisch scheint das kontinente
                                                             Hinterwand      Ileostoma klare Vorteile gegenüber
                                                               vernäht
                                                                             dem „normalen“ Ileostoma zu haben –
                                                                             die Patienten benötigen keine Beutel-
                                                                             versorgung, sie haben komplette
                                                                             Kontrolle über die Entleerung, es
                                                                             besteht kein Risiko der Undichtigkeit
                                                                             der Versorgung.
                                                                             Studien sprechen von einer besseren
                                             3b                              Lebensqualität, besserer sexuellen
                                     ©FgSKW
                                                                             Funktion, mehr Freiheiten bei körperli-
            3c                                                               chen Betätigungen, weniger Probleme                                                                                                   Kevin | Brava Anwender
                                                                             der Haut, weniger Geruchbelastung.
                                                                             Patienten mit einem gut funktionieren-
                                                                             dem (!) kontinenten Ileostoma sind
                                                                             sehr zufrieden und möchten auch im                                                                                                     „Die Produkte,
                                                                             Falle von Komplikationen den Pouch                                                                                                   die ich verwende,
                                                                             nicht aufgeben.
                                                                                                                                                                                                                   machen wirklich
                                                                             Auf der anderen Seite stehen die o.g.
                                                                             Komplikationen, die zu einer schweren                                                                                               einen Unterschied,
                                 Vorderwand                                  Prüfung für den Patienten und den                                                                                                    weil ich durch sie
                                   vernäht:                                  Chirurgen werden können.
                                Pouch Komplett                               Viele Patienten sind mit dem „norma-                                                                                                  mehr Sicherheit
                                                                             len“ Ileostoma so zufrieden, dass sie
                                                                             sich weitere (ggf. risikoreiche) Operati-                                                                                                bekomme.“
                                                                             onen einfach nicht wünschen.
                                                                             Die Entscheidung pro oder contra kon-
                                                                             tinentes Ileostoma muss also zwischen
                                                                             dem Chirurgen und dem Patienten
          3d                                                                 nach Abwägen der Risiken ausdisku-
                                                       3e                    tiert werden.


        Abb. 3a-e                                                                            Prof. Dr.
                                                                                                                                                                                                                        0800 780 9000
        Technik des Kock-Pouches.                                                            Igors Iesalnieks                                                                                                        www.brava.coloplast.de
        a) zwei 15cm lange Dünndarmschlingen werden aneinander gelegt und eröffnet.          Allgemein-, Viszeral-
        b) die Hinterwand des künftigen Pouches wird vernäht.                                und Gefäßchirurgie,                                                                                                    Coloplast and the Coloplast logo are
                                                                                                                                                                                                                      trademarks of Coloplast A/S.
        c) die abführende Schlinge wird in den Pouch eingestülpt.                            Evangelisches     Bilder: Prof. Dr. Igors Iesalnieks                                                                      © 2023-08 Coloplast A/S.
        Damit entsteht das „nipple valve“, das mit einem Klammernahtinstrumenten fixiert     Krankenhaus Kalk                                                                                                         All rights reserved. PM-27942
        und der Pouch verschlossen wird (d). Anschließend wird die abführende Schlinge in    Buchforststr. 2
        die Haut eingenäht (e).                                                              51103 Köln


     20                 Nr. 93 · 12/2023                                                             Das Thema
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