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DEKUBITUS, INKONTINENZASSOZIIERTE DERMATITIS (IAD) UND INTERTRIGO IM VERGLEICH

Dekubitus IAD Intertrigo

Über Knochenvorsprung oder unter einem Perineal, perianal,
Lokalisation medizinischen Hilfsmittel Innenseiten der Ober- Gesäßfalte, Leistenfalte
(z. B. Kanüle, Katheter, Schiene) schenkel, Gesäß

Immobilität, eingeschränkte Urin und/oder
Ätiologie Schwitzen, Reibung
Wahrnehmungsfähigkeit Stuhlinkontinenz

Am Beginn Kategorie | oder Tiefe Gewebe-
Tiefe schädigung („deep tissue injury"). Teilverlust der Haut Teilverlust der Haut
(Erosion)
(Erosion)
zum Schluss in der Regel Kategorie III/IV

Ungleichmäßige Form
Form Rund, oval, klar abgrenzbare Ränder Länglich
und undeutliche Rander

Weitere Nekrosen und Unterminierungen Umgebende Haut Umgebende Haut
Merkmale können auftreten typischerweise mazeriert typischerweise mazeriert

©FgSKW
Quelle: Die Schwester Der Pfleger 53. Jahrg. 9|14 / Autor: Prof. Jan Kottner

durch Druck und/ oder Scherkräfte. Inkontinenz-assoziierte Hautpflege die beste Prävention und
Hierbei kann es zu einer Blase über Dermatitis (IAD) Behandlung. Es hat sich bei wiederhol-
dem Wundbett kommen. Die Wunde Definition ter Nachfrage herauskristallisiert, dass
kann sich verändern und von einem Die Inkontinenz-assoziierte Dermatitis viele Pflegefachkräfte den Begriff:
Schorf bedeckt sein. „Selbst bei einer ist eine toxische Kontaktdermatitis. „Inkontinenz-assoziierte Dermatitis“
sehr guten Behandlung, kann es zu ei- Der ständige Kontakt mit Ausschei- nicht kennen. In der Praxis wird häufig
ner Freilegung weiterer Gewebe- dungen schädigt die Hautbarriere von einer Windeldermatitis gespro-
schichten kommen.“ und irritiert die Haut. Dies löst Entzün- chen. Deshalb ist es wichtig, den Un-
Gerätebedingte Druckverletzung dungsreaktionen aus, welche als Rö- terschied zwischen einem Dekubitus
Verletzungen aufgrund von Nutzen tung, Mazeration oder als Ekzem in und einer IAD in der Pflege deutlich
von Geräten oder Alltagsgegenstän- Erscheinung treten und sich bis hin zu zu machen und genau auf die Unter-
den, die Druck auf die Haut ausüben einer IAD ausbilden können. Es liegt schiede hinzuweisen.
wie z. B. ein Stifneck (Halskrause/ Na- eine oberflächliche Entzündung der
ckenstütze). Dies kann unbeabsichtigt betroffenen Körperstellen vor. Eine Ursachen für eine IAD
erfolgen durch Folgen eines therapeu- IAD ist klar von einem Dekubitus abzu- Stuhlinkontinenz in Zusammenhang
tischen Einsatzes. grenzen, wenn auch gleich beide mit einer Harninkontinenz ist das
Druckverletzung der Schleimhäute Krankheitsbilder zugleich vorliegen größte Risiko, wodurch sich ein IAD
Druckverletzungen könne durch den können. Eine IAD kann die Entstehung entwickelt. „Eine Harninkontinenz al-
Druck auf feuchte Schleimhäute, die eines Dekubitus begünstigen. „Hierbei lein reicht nicht aus als Ursache für die
Atemwege, den Magen-Darm-Trakt ist in jedem Falle zu berücksichtigen, Entstehung von einer IAD.“ Bei der
und den Urogenitalbereich entste- dass nicht jeder Patient, der von einer Harninkontinenz wird durch den pro-
hen. Im Magen-Darm-Trakt und im Inkontinenz betroffen ist, auch eine duzierten Ammoniak im Urin die
Urogenitalbereich ausgelöst vor allem IAD entwickelt.“ Eine Inkontinenz Schutzbarriere der Haut geschädigt
durch Katheter oder Stuhldrainage- kann das Risiko einer Hautschädigung und erhöht den pH-Wert der Haut.
systeme. Im Respirationstrakt kann erhöhen, insbesondere wenn es sich „Urin und Stuhlgang zusammen akti-
der anhaltende Druck durch Magen- um einen längeren Zeitraum handelt vieren Stuhlenzyme, die eine natürli-
sonden oder auch Beatmungstuben und die Haut nicht gepflegt wird. che Hautbarriere angreifen.“ Bei der
ausgelöst werden. Deshalb ist eine gute und gründliche Stuhlinkontinenz werden durch die

24 Nr. 93 · 12/2023 Das Thema