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Stuhlenzyme Eiweiß und Fette gespal- stand reduziert sein.“ Die Unfähigkeit stehen im Fokus der pflegerischen
ten wodurch das Stratum corneum an- sich zu versorgen, die tägliche Körper- Tätigkeiten, um die Gefahr einer IAD
gegriffen wird. Daraus resultiert, dass hygiene nicht mehr autonom durch- zu vermindern.
die Haut vermehrt Bakterien und Mi- führen zu können und auf Hilfe von
kroben ausgesetzt ist, welche sich im Angehörigen oder Pflegefachkräften Gefährdete Körperregionen bei
Stuhl befinden. „Dem zur Folge kommt angewiesen zu sein, vergrößert das einer IAD
es zu einem Aufquellen der Haut und Risiko. Hierzu dient der Expertenstan- Jeder Mensch mit einer ausgeprägten
die Hautbarriere wird geschädigt.“ Des dard Förderung der Harninkontinenz Inkontinenz hat ein Risiko für eine IAD.
Weiteren ist eine gute und gesunde in der Pflege (vgl. Anhang A IV), damit Welches Ausmaß eine IAD annimmt ist
Pflege der Haut essenziell. Falsche das Risiko vermindert wer-den kann. schwer zu pauschalisieren. Abhängig
Hautreinigungsprodukte können einen Weiterhin können sensorische Wahr- ist dies davon, wie schnell das Risiko
negativen Einfluss auf die Entstehung nehmungsstörungen oder auch eine erkannt wird und inwieweit Maßnah-
einer IAD nehmen. Der Kontakt mit erhöhte Körpertemperatur eine IAD men umgesetzt werden. Die gefährde-
aufsaugenden Inkontinenzmaterial begünstigen. Sobald falsche Hautreini- ten Körperareale befinden sich vor
kann ein Risiko für die Entstehung sein, gungsprodukte (bspw. Produkte mit Allem im Bereich der Inkontinenzver-
oder auch Scher- und Reibungskräfte Konservierungsstoffen) zur Anwen- sorgung. Das erhöhte Alter, Adipositas,
können eine IAD begünstigen. Beson- dung kommen, welche die Hautbarrie- sowie die Stuhl- oder Harninkontinenz
ders häufig tritt eine IAD im Intimbe- re weiter angreifen, nimmt der pH- können eine IAD begünstigen. Hinzu
reich auf, da dort Haut auf Haut liegt Wert ab und die Haut verliert ihren na- kommt eine Mobilitätseinschränkung
und durch die zusätzliche Feuchtigkeit türlichen Hautschutzmantel. Die Haut mit großer Pflegebedürftigkeit und
die Entstehung beschleunigt wird. sollte eher getupft als abgetrocknet einem schlechten Ernährungs- und
werden, da dies sonst zu einer weite- Flüssigkeitszustand. Die lokalisierte
Symptome einer IAD ren Hautreizung führen kann. Bei den IAD kann sich nur in dem Bereich der
Betroffene Patienten leiden oft unter genannten Risikofaktoren ist es sehr Haut entwickeln, die einen direkten
entzündlichen Reaktionen im Intimbe- wichtig die geplanten pflegerischen Kontakt mit Urin oder Stuhlgang hat.
reich, die mit brennenden Schmerzen, Maßnahmen durchzuführen und bei
sowie nasse bis schuppige Haut, Bläs- der morgendlichen Körperpflege die Prophylaktische Maßnahmen
chen und Pustel Bildung mit starkem Haut zu inspizieren. Das bedeutet, einer IAD
Juckreiz einhergehend. Weiterführend jegliche Auffälligkeit der Haut muss „Der wichtigste Schutz der Haut ist,
kann die Epidermis zerstört werden. dokumentiert werden und die geplan- dass die Haut vor Feuchtigkeit ge-
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Daraus resultiert der Verlust der Barrie- ten pflegerischen Maßnahmen dem- schützt wird und das eine gute Haut-
refunktion der Haut. Eine oberflächli- entsprechend angepasst werden. pflege stattfindet, damit eine IAD ver-
che Wunde kann Feuchtigkeit abgeben mieden wer-den kann.“ Deshalb sind
oder es treten lokal Blutungen auf. Dies Stuhlinkontinenz eine gute Hautbeobachtung und das
ist abhängig je nach Größe und Tiefe Durch die sehr häufigen Stuhlgänge Erkennen von Risikofaktoren beson-
der IAD. Durch die Eröffnung der Wun- werden Fette und Enzyme gespalten. ders wichtig. Prophylaktische Maßnah-
de können Entzündungen und schwer- Dies erhöht die Aktivität der Stuhlen- men sind direkt umzusetzen, wenn die
wiegende Infekte auftreten, die eine zyme, wodurch die Hornhaut Stratum Gefahr einer IAD erkannt wird. Sobald
Wundheilung zum Nachteil des Patien- corneum angegriffen wird. Durch die der Patient einen Schmerzreiz oder
ten beeinflussen, z. B. mit einer Vergrö- Erhöhung des pH-Wertes steigt das eine Schonhaltung zeigt, sollte eine
ßerung der Wunde oder sogar mit ei- Infektionsrisiko der Haut und es kann systematische Schmerzerfassung und
nem schwerwiegenden Verlauf in der zu einer Vermehrung der Bakterien eine individuelle Behandlung erfolgen.
Wundbehandlung. Das betreffende und Mikroben der geschädigten Haut Dabei gilt, täglich die Haut auf Verän-
Hautareal, hat oft einen starken Am- kommen. Die Hautbarriere wird durch derungen zu inspizieren und den Pati-
moniakgeruch. Diese Geruchsbildung stetigen Kontakt mit Stuhlgang ge- enten nach seinen Schmerzen zu fra-
kann sich im schlimmsten Fall auf die schädigt. gen. Im Fokus steht hierbei die
Psyche des Patienten auswirken. Beseitigung von Ausscheidungen und
Harninkontinenz die Trocknung der Haut. Welche Be-
Risikofaktoren der IAD Durch das unkontrollierte Verlieren deutung die Hautpflege hat, sollte
Bei der Inkontinenz-assoziierten Der- von Urin, wird die Schutzbarriere der stets mit dem Patienten und seinen
matitis gibt es einige Risikofaktoren Haut beschädigt und der pH-Wert er- Angehörigen kommuniziert werden.
wie z. B. die Stuhl- und Harninkonti- höht. „Der Harnstoff im Urin wird von Eine falsch getroffene Inkontinenzver-
nenz mit sehr häufigen Entleerungs- den Hautbakterien in Ammoniak um- sorgung, kann das Risiko einer IAD er-
störungen. Die vermehrte Feuchtigkeit gewandelt.“ Das Risiko von Hautschä- höhen. Das Inkontinenzmaterial sollte
in der jeweiligen Körperregion durch den erhöht sich enorm, wenn sich die auf den Patienten genau abgestimmt
die Harninkontinenz, der schlechte betroffene Körperregion weitestge- sein. Wenn es zu häufig unkontrollier-
Hautzustand und das Wundliegen/sit- hend in einem feuchten Milieu befin- ten Ausscheidungen kommt, sind die-
zen erhöhen das Risiko der IAD. Das den. Die IAD bringt eine Störung der se zu entfernen und die Haut ist tro-
hohe Alter und die eingeschränkte Barrierefunktion der Haut mit sich, cken zu halten. Hiermit wird für eine
Mobilität verstärken den Pflegebedarf welche eine Entzündung auslöst, die gute und sichere Hautbeschaffenheit
eines Patienten. „In Folge dessen kann sehr unterschiedlich verlaufen kann. gesorgt. Bei der Hautreinigung ist es
der Ernährungs- und Flüssigkeitszu- Die Hautinspektion und -beobachtung besonders wichtig, dass grobes und

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