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In welchem Maße der veränderte gerer Nutzung intuitiver für die Hebam- besonderen Bedürfnisse der Patientin
Ablauf zu Kosteneinsparungen führt, men werden wird. Insbesondere der zu richten. Eine Übersicht der beiden
wurde am Beispiel der Katheterpreise neue aseptische Ablauf benötigt etwas Katheterisierungsabläufe, bisher und
und der notwendigen weiteren Materia- Routine. mit gebrauchsfertigem Katheter ist in
lien betrachtet und gegenübergestellt Abb. 3 dargestellt.
(vgl. Abb. 1). Die Abschätzung der An- Eine Schlussfolgerung, ob durch die
zahl der genutzten Zusatzmaterialien Beschichtung des Katheters die Patien- Eine weitere Möglichkeit der Verbesse-
konnte bestätigt werden. Zur Desinfek- tensicherheit erhöht wird, kann weiter- rung des Gesamt-Ablaufes könnte eine
tion wurde ein Preis von 2,30 EUR/250 hin nur hypothetisch beantwortet Alternative zur verwendeten Auffang-
ml für die benötigten 20 ml Octenisept® werden, da keine Informationen zu auf- schale bilden.
angenommen. Die Pflaumentupfer ha- getretenen Schleimhautverletzungen Katheter mit einem integrierten Beutel
ben einen Preis von 4,90 EUR/200 Ein- oder in der Folge aufgetretenen Harn- (vgl. Abb. 4) zur Sammlung des Urins
heiten mit je zwei Stück. Die Kosten für wegsinfektionen vorliegen und auch machen ein noch hygienischeres
die im Blasenkathterset schon enthalte- in dieser Art der Fall-Betrachtung nicht Katheterisieren möglich und erlauben
nen sterilen Handschuhe wurden für die bewertet werden könnten. auch eine spätere Entleerung des Beu-
Verwendung des beschichteten Kathe- Ebenso kann nichts über den Patien- tels, wenn notwendig.
ters separat mit 1,00 EUR angenommen. tenkomfort ausgesagt werden, da die
Diese sind je nach Hygienestandard der Patientinnen keinen Vergleich hatten Schlussfolgerung
Klinik jedoch nicht zwingend erforder- und das Untersuchungsdesign keine
lich, aber sinnvoll, wes-halb sie auch in objektive Betrachtung erlaubt. Insgesamt kann auf Basis dieser Unter-
die Berechnung und Gegenüberstel- suchung in der Praxis festgestellt wer-
lung aufgenommen wurden. Eine Einsparung bei den Materialkosten den, dass einige Gründe für die Umstel-
erscheint mit 2,17 EUR pro Anwendung lung des Einmalkatheterismus unter
Es ergaben sich aus der Gegenüber- objektiv gesehen zwar moderat, aber Geburt oder postpartal auf ein ge-
stellung Materialkosteneinsparungen beliefe sich im Falle einer Klinik in der brauchsfertig beschichteten Einmalka-
von 2,17 EUR bei der Verwendung des Größenordnung des Sankt Elisabeth theter sprechen. Auch wenn der Ablauf
gebrauchsfertigen Einmalkatheters. Hospitals mit über 1.200 Geburten pro durch eine Umstellung neu erlernt wer-
Zeitlich entfiel die Zeit von 3-5 Minuten Jahr und einen jährlichen Verbrauch den müsste, überwiegen die Vorteile
für Patientin, Anwender und Einkäufer.

©FgSKW

Tabelle 1: Gegenüberstellung der Materialkosten.

für die Auftragung und Einwirkzeit des von mehr als 2.000 Kathetern bereits
Gels auf den unbeschichteten Katheter. auf knapp 4.500 EUR pro Jahr.
Eine Gesamtzeit wurde nicht gemes- Zusätzlich ergibt sich eine geringere
sen, da ein unmittelbarer Vergleich der Müllmenge durch die Einsparung des Abbildung 1: Verwendetes Blasenkath-
verwendeten Zeiten stark vom indivi- Blasenkathetersets gegenüber der terset bestehend aus Gleitmittel, Plas-
duellen Fall und der Routine der jeweili- Verwendung des gebrauchsfertigen tikspritze mit Aqua dest., Abdecktuch,
gen Fachkraft abhängig wäre. Einmalkatheters. Nierenschale, sterile Handschuhe, Tup-
fer, Plastikschälchen, Einmalpinzette,
Diskussion Der Ablauf der Nutzung des gebrauchs- sterile Kompressen, Desinfektionsmittel
fertigen Einmalkatheters kann zudem
In Bezug auf das medizinische Ergebnis einen weniger medizinischen Ein-
der Blasenentleerung konnte in den druck auf die Patientinnen machen
zehn betrachteten Fällen jeweils nach und dies eine gewisse mentale Unge-
Aussage der Hebamme und des Arztes störtheit im Entbindungsprozess dar-
ein sehr zufriedenstellendes Ergebnis stellen. Auch ist es möglich in der ein-
erreicht werden. Es wird erwartet, gesparten Zeit, die normalerweise für
dass der teilweise als zeitaufwändig das Auftragen und Einwirken des Abbildung 2: Gebrauchsfertig
erscheinende Ablauf der Nutzung des Gleitgels benötigt wird, mehr Auf- beschichteter Einmalkatheter
gebrauchsfertigen Katheters mit häufi- merksamkeit auf die individuellen SpeediCath® Standard, Coloplast

Das Thema Nr. 89 · 08/2022 33