Page 16 - MagSI Magazin Nr. 88_2022

an Lebensqualität Wissen und Können besitzen, dürfen
gewinnt, mussten es nicht mehr. Verkehrte Welt in
scheitern. Auf Gra- Deutschland).
nulationsgewebe
haftet nichts und so Problem:
verbreitet sich der
Stuhl des Patienten Die Lage der Fistel (unterhalb des
©FgSKW
Sternums) muss als sehr ungünstig
immer über die ge-
samte Wunde und
bezeichnet werden. Das einfache
Umgebung.
Heben und Senken des Brustkorbes
Der Patient war durch die Atmung stellte die V.A.C.
„froh“, die Operati- schon vor Probleme, welche durch
on "überlebt" zu Husten natürlich verstärkt wurden.
haben, und wollte Auch die Rastringgröße/Außenmaß
007 wurde ich gebeten, eine lieber mit der Stuhlfistel leben und darf als gerade noch so (eine Unter-
Wundversorgung zu begutach- lehnte daher eine Operation ab. fütterung war notwendig) betrachtet
2ten. Der Patient wurde zu die- werden. Der Thorax des Patienten
sem Zeitpunkt 3x täglich von einem Nach Rücksprache mit meinen Kolle- setzt hier Grenzen.
Pflegedienst versorgt. Dies fand seit gen von der Uni Göttingen beantrag-
gut zwei Monaten statt und die Kran- te ich in Abstimmung mit dem Haus- Die nachfolgenden Bilder sollen hier
kenkasse wollte wissen, ob dies so arzt die V.A.C. - Therapie und wir einen Eindruck in die Problematik
sein muss. erhielten die Genehmigung über ins- geben.
Der behandelnde Hausarzt (Internist, gesamt 9 Monate. In dieser Zeit stell- Nach 9 Monaten V.A.C.-Therapie hat-
Schwerpunkt Diabetologie) wollte ten wir den Patienten einmal in der te sich genügend Epithelgewebe
dies auch wissen und bat um Ver- MHH vor, die unsere Vorgehensweise gebildet, um nun mit einer konvexen
mittlung eines„Wundmanagers“. als alternativlos
(zur Operation)
Es handelte sich um einen Platz- bestätigte.
bauch mit Stuhlfistel nach operativer (Heute müsste der
Versorgung eines perforierten Ulcus Internist/Diabeto-
ventriculi. loge diese V.A.C.-
Der Pflegedienst reinigte die Wunde Therapie selbst
mittels Wasser und deckte das Ganze durchführen. Ohne
mit Saugkompressen ab. je eine V.A.C.- The-
rapie schon einmal
Versuche, die Wunde ausschließlich angelegt zu haben.
mit konvexen Stomasystemen/ Wir Experten, die
moderner Wundversorgung so zu bereits Erfahrung
versorgen, dass der Patient wieder und vor allem das

16 Nr. 88 · 04/2022 Das Thema