Page 13 - MagSI Magazin Nr. 88_2022
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der seltenen Lokalisationen, aber  in die NET-Zelle einschleusen und die-  wältigung (Psychoonkologie), Ernäh-
            auch das klein-und großzellige Bron-  se von innen heraus bestrahlen. Bei  rung, Sozialrecht, Sport und Krebs auf
            chialkarzinom.                     Pankreas- oder Lungen-NET kommt    dem Programm.
            Sie werden, falls möglich, operiert,  auch Chemotherapie infrage, ansons-
            ansonsten mit Chemotherapie behan-  ten auch die Gabe von Everolimus  Einmal im Jahr findet der überregio-
            delt. Auch die Neuroendokrinen     (Tyrosinkinasehemmer) als gezielte  nale NET-Tumortag statt, mit vielen
            Tumore werden primär operiert.     Therapie in Tablettenform. Leberme-  medizinischen Themen rund um NET,
            Selbst wenn keine komplette Beseiti-  tastasen können auch durch Lokal-  aber auch Workshops und einem in-
            gung von Metastasen möglich ist,   therapie mit Laser, Mikrowelle, geziel-  tensiven Austausch untereinander.
            lohnt sich oft die Entfernung des  ter Bestrahlung oder Embolisation  Angehörige sind immer herzlich will-
            Primarius. Gerade die Dünndarm-NET  bekämpft werden. Es gibt zum Glück  kommen, da auch sie eine große Last
            haben die Tendenz, eine Bindege-   sehr viele erfolgversprechende Mög-  durch die Begleitung ihrer Lieben tra-
            websvermehrung im Mesenterium      lichkeiten. Da NET so selten sind, ist  gen müssen.
            mit der Gefahr des Gefäßverschlusses  das Wissen darüber allerdings nicht
            bzw. des Ileus zu verursachen. Und so  überall vorhanden. Es gibt daher die
            ist es oft besser, eine geplante OP  ENETS-Zentren mit Expertise für alle
            durchzuführen als im Notfall nachts  Behandlungsoptionen und NET-Zen-
            operieren zu müssen.               tren, die spezielle Sprechstunden an-
            Die meisten NET-Zellen haben an    bieten. Wichtig ist die interdisziplinä-
            ihrer Oberfläche Rezeptoren für das  re Zusammenarbeit mit der Beratung
            körpereigene Hormon Somatostatin.  im Tumorboard, um den richtigen
            Diese macht man sich zu Nutze für die  Behandlungspfad zu finden.
            Bildgebung in der Nuklearmedizin
            (Octreo-Scan, DOTA-PET-CT), aber
            auch für die Therapie. Somatostatin-
            Analoga(SSA) werden als monatliche
            Spritze verabreicht, sie binden an                                    Zweimal pro Jahr erscheint die Zeit-
            diese Rezeptoren und verhindern                                       schrift„Diagnose NET“, mit Facharti-
            dadurch ein Tumorwachstum.                                            keln, Berichten vom Vereinsleben
            Ca. 25 % der Patienten produzieren in                                 aber auch Erfahrungsberichten Be-
                                     ©FgSKW
            ihren NET Hormone, welche Syndro-                                     troffener. Zudem gibt es viele kosten-
            me verursachen: Insulin (Unterzucke-                                  lose Informationsbroschüren zu
            rung), Gastrin (vermehrte Magensäu-                                   Themen wie Ernährung, Psychoon-
            re mit Geschwüren in Magen und                                        kologie, Soziales und Karzinoidsyn-
            Duodenum), Glukagon (Diabetes mel-  Trotzdem ist es wichtig, dass Betroffe-  drom (Serotoninexzess).
            litus, Beinulcera), am häufigsten aber  ne auch selbst viel über ihre Erkran-
            Serotonin (Durchfälle, Flush, Bron-  kung wissen („Der informierte Patient
            chospasmus, im weiteren Verlauf    lebt länger“), sich austauschen kön-
            Herzklappenschädigung = Hedinger   nen, Rat und Hilfe erhalten, auch für
            Syndrom). Die SSA vermindern auch  Angehörige.
            diese Hormonproduktion, was zu     Zu diesem Zweck wurde der gemein-
            einer langanhaltenden Symptomlin-  nützige Verein „Netzwerk NeT e.V.“
            derung führt.                      ins Leben gerufen. Er zählt nun ca.
            Viele Patienten haben trotz Metasta-  1500 Mitglieder und ist in ganz
            sierung über viele Jahre unter SSA ei-  Deutschland sowie dem angrenzen-
            nen stabilen Verlauf und eine gute  den Ausland aktiv. Regionalgruppen  Da es uns ein Anliegen ist, NET bei
            Lebensqualität. Bei Progress kann  treffen sich regelmäßig (wegen Coro-  Ärzten bekannter zu machen (damit
            eine nuklearmedizinische Therapie  na leider im Moment meist virtuell),  die Diagnose früher gestellt wird),
            erfolgen.                          ein NET-Experte referiert patienten-  schicken wir Informationsmaterial an
                                                                                  über 500 Kliniken und Ärzte. Auf der
                                                                                  Homepage kann man (fast) alles über
                                                                                  NET, Symptome, Diagnostik und
                                                                                  Therapie nachlesen, außerdem viele
                                                                                  Videos von NET-Experten ansehen
                                                                                  und die neuesten Veranstaltungs-
                                                                                  termine erfahren.
                                                                                  Für persönliche Beratung stehen zwei
                                                                                  Sekretärinnen in der Nürnberger Ge-
            Man benutzt Liganden, die nach dem  verständlich, anschießend werden  schäftsstelle zur Verfügung. Ich selbst
            Schlüssel/Schloss-Prinzip an die So-  Fragen beantwortet und Tipps unter-  führe viele Telefongespräche, wenn es
            matostatinrezeptoren andocken und  einander ausgetauscht. Oft finden  mehr um die medizinischen Fragen
            radioaktive Elemente (meist Lutetium)  sich auch Themen wie Krankheitsbe-  geht.

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            Das Thema                                                                              N r .  8 8  ·  0 4 / 2 0 2 2  13
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