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von Nebenwirkungen, wie dem nicht alle Betroffenen zu verallgemei- Hilfe durch StomatherapeutInnen
akneinformen Exanthem und Myko- nern sind lohnt es sich hier diverse erhielten. Weitere 30% helfen sich
sen, um nur Einige zu erwähnen, Betrachtungen führender Selbsthilfe- selbst, wissen aber um die Verfügbar-
bedingen oftmals auch ein Mehr an gruppen wiederzugeben. Die beiden keit von Fachkräften des nachversor-
Versorgungsmaterialien. führenden Selbsthilfeorganisationen genden Unternehmens. Dieses Ergeb-
(Gruber/Karg-Stranginger 2017, S. 113 in diesem Bereich sind die Deutsche nis zeigt, wie wichtig die Unterstüt-
- 114). Nicht jedes Ileumconduit ist wie ILCO e.V. (ILCO-Mitglieder: 5.807, 483 zung durch StomatherapeutInnen bei
gewünscht, prominent, gut einsehbar, Betroffene mit Urostoma, stand Problemen sind, um die Qualität der
fernab von Falten und knöchernen 1.1.2023 lt. Homepage ILCO) und die Stomaversorgung zu bessern. 19,5%
Vorsprüngen angelegt. Selbsthilfe Stoma-Welt e.V., welche als bekommen Hilfe von Familienange-
Operationstechnische Defizite bei der Interessenvertretung der Betroffenen hörigen und 13,3% wenden sich an
Anlage des Conduites, schlechte und gelten. Individualität in der Stomaver- ILCO - Mitarbeiter. Tatsächlich geben
unvorteilhafte Positionierung, zu enge sorgung ist gefragt und Rücksicht- 12,4% der Befragten an, dass sie keine
oder zu weite Durchtrittstelle an der nahme auf Stomaart, Stomaumge- Hilfe bei Problemen hatten. Das ist ein
Bauchdecke und das nicht Ausleiten bung, parastomale Haut, Früh- und besorgniserregendes Faktum, das Fra-
am Musculus rectus abdominis be- Spätkomplikationen, Motorik, Beglei- gen nach der Qualität der Versorgung
günstigen Probleme im zukünftigen terkrankungen, der persönlichen insgesamt stellt. Des Weiteren wurde
Versorgungsmanagement der Lebensumstände und weiteren gefragt, an wen sich Stomatragende
Betroffenen und verursachen im Erschwernissen wie Dauerureterschie- generell wenden können - dabei
ungünstigsten Fall hohe Kosten für nen, Vitamin B12 Mangel, etc.. Hier waren Mehrfachnennungen möglich.
alle Beteiligten im multiprofessionel- soll eine herstellerunabhängige Bera- 47,7% nannten StomatherapeutInnen
len Team (Goebell/Jeltsch, 2017, S. 57). tung fernab von wirtschaftlichen In- /BeraterInnen, weitere 33,9% nannten
Diese bedingen leider oftmals auch teressen, um eine Vielzahl von markt- ILCO - Mitarbeiter. Die Antwortvorga-
einen Mehrverbrauch von Materialien üblichen Stomaprodukten zu ben „ich kenne niemanden bzw. ich
zur Stomaversorgung. erproben, gewährleistet werden. brauche niemanden“ wurde von er-
Bestenfalls werden Komplikationen Jeder Betroffene soll, die für sich heblich weniger Betroffenen ange-
frühzeitig erkannt und entschieden medizinisch notwendige Menge in kreuzt. Ein positiver Fakt ist, dass fast
therapiert. Wie schon beschrieben, ausreichender Anzahl zur Verfügung alle Befragten wussten, an wen sie
können Expertise in der Nachsorge haben. Auch ein leichter Überhang sich wenden können. Die Gewichtung
durch PflegeexpertInnen SKW und an Materialien (für ca. 7 Tage) muss der Antworten reflektierte, dass Be-
©FgSKW
eine gute Anleitung, Schulung und vorrätig sein, um Eventualitäten wie troffene qualifizierte Hilfe erwarten.
Beratung der Betroffenen dem Mehr- parastomale Hautprobleme und da- 80% sind generell mit der Stomaver-
verbrauch entgegenwirken. Persönli- durch häufigerer Wechsel ohne Ver- sorgung zufrieden. 88,8% sind zufrie-
che Beratungsleistungen zum Verhal- sorgungsängste zu überstehen. Die den mit der Betreuung ihres Leis-
ten, wie eine parastomale Hernie Mengenanzahl zur Verfügung gestell- tungserbringers. Auch nach einer
vermieden werden kann, gehören ter Hilfsmittel kann in Art und Um- wirtschaftlichen Aufzahlung wurde
auch dazu. All diese oben genannten fang nicht pauschalisiert werden, da gefragt, wobei 90% der Befragten
vermutlich entstehenden Mehrkosten Ileumconduit Betroffene unterschied- nicht aufzahlen. In diesem Zusam-
gehen zu Lasten der Leistungserbrin- liche Vorrausetzungen haben. menhang wurden notwenige Aufzah-
ger, da es sich hier um medizinisch Es gilt die Teilhabe am öffentlichen lungen für Kompressen und diverse
notwendigen Einsatz von Materialen Leben zu ermöglichen. Pflegemittel aufgebracht (Renner,
und Beratungsleistungen handelt. Die Betroffenen möchten ihr Leben 2018, S. 49).
„[…] Wählen Versicherte Hilfsmittel oder mit Würde weiter bestreiten (ILCO,
zusätzliche Leistungen, die über das 2021). Eine im Jahr 2018 durchgeführ- Fachgerechte, wirtschaftliche
Maß des Notwendigen hinausgehen, te Befragung der ILCO - Mitglieder, in Hilfsmittelversorgung - Ileumcon-
haben sie die Mehrkosten und dadurch der 588 Fragebögen evaluiert wur- duit aus Sicht des nachversorgen-
höhere Folgekosten selbst zu tragen“ den, darunter 89 Betroffene mit einer den Unternehmens
(§33 SGB V). Sind die Betroffenen trotz Urostomie, ergibt folgende Schlüsse:
medizinischer und oder pflegerischer Mehr als die Hälfte aller Stomatragen- In Deutschland ist die Versorgung im
Indikation nicht dazu zu bewegen ihr den (54,4%) hat keine Probleme mit Stomabereich durch Homecare -
Versorgungsregime zu ändern und ihrer Versorgung. Das häufigste Pro- Versorgung organisiert, diese können
dadurch mehr verbraucht wird als der blem bei den restlichen 45,6% waren Sanitätshäuser, Apotheken, medizini-
Durchschnitts-bedarf, ist dieses Mehr „Undichtigkeiten“ (27,8%) gefolgt von scher Fachhandel oder die Industrie
an Kosten von den Versicherten selbst Hautentzündungen (21,6%), unsiche- bzw. die Hersteller der Produkte
zu tragen (Deutsche ILCO, 2020, S. 7). re Haftung (11,8%), Probleme beim selbst sein. Unter dem Begriff Home-
Anbringen (4,9%) und Weitere. Eine care wird die Versorgung von kranken
Fachgerechte Hilfsmittelversor- aufschlussreiche Auswertung, wie PatientInnen mit erklärungsbedürfti-
gung - Ileumconduit aus Betroffe- häufig diese Probleme auftreten, gen Produkten bzw. Hilfsmitteln
nensicht konnte in der Befragung nicht eruiert definiert.
werden. In der Befragung wurde auch Seit 2013 wächst der deutsche Home-
Da es sich in diesem Kontext um ein nach der Unterstützung bei Proble- care-Markt um ca. 2 Prozent, was ein
sehr individuelles Thema handelt und men gefragt. 30% geben an, dass sie moderates Wachstum darstellt. Somit

Das Thema Nr. 93 · 12/2023 37