Page 5 - MagSI InterAktiv 03_2022

Viszeralchirurgie: Darmbakterien

verschlimmern Bauchverwachsungen

Einem multidisziplinären, internationalen Forschungsteam um Prof. Daniel

Candinas und Prof. Deborah Stroka aus dem Inselspital und der Universität

Bern ist ein wichtiger Nachweis gelungen: Die Forschenden haben die

Ausgangszellen und den zentralen Auslöser bei der Bildung von Verwach-
sungen im Bauch nach Operationen mit Verunreinigungen durch Darm-

bakterien identifizieren können. Damit stehen erste, vielversprechende

Ansatzpunkte für eine mögliche Therapie zur Verfügung.

©FgSKW

iele Operationen im Bauch- Darmbakterien in den Bauchraum Zellen nun sehr viel Narbenmaterial.
bereich können heute minimal gelangen. Solche Verunreinigungen Es scheint, die Entzündung, die u.a.
Vinvasiv vorgenommen werden. ziehen stärkere Verwachsungen nach auf die Verunreinigung zurückgeht,
Trotzdem bleiben wichtige, lebensret- sich. Das Forschungsteam hat nun ist für dieses Umprogrammieren der
tende Operationen im Bauch weiter- erstmals zeigen können, auf welche Zellvermehrung der Mesothelzellen
hin mit einem grösseren Eingriff ver- Mechanismen diese Verwachsungen verantwortlich.» Die Suche galt des-
bunden. Nach diesen Operationen zurückgehen und welches die Auslö- halb dem «Programmierer», der für
können sich Verwachsungen bilden, ser des übermässigen Zellwachstums die Veränderung verantwortlich ist.
die erhebliche Folgeprobleme verur- sind. Interessanterweise funktioniert
sachen. Frühere Arbeiten haben zei- die Entstehung von Verwachsungen EGFR ist Hauptursache des
gen können, dass Verwachsungen bei bei Verunreinigungen durch Darm- Fehlverhaltens der Mesothelzellen
sterilen Eingriffen auf Makrophagen bakterien anders als nach «sterilen» Bei der Suche nach dem Auslöser
zurückgehen, die auf die Öffnung des Operationen. konnte der «Epidermal Growth Factor
Bauchraumes überreagieren. In ihrer Rezeptor» (EGFR) als entscheidender,
neusten Arbeit in Nature communica- Mesothelzellen als Ausgangspunkt aktiver Faktor bestimmt werden. Im
tions publiziert die Forschungsgruppe Ausgangspunkt der Verwachsungen Tierversuch wurde gezeigt, dass EGFR
um Prof. Dr. med. Daniel Candinas sind Mesothelzellen. Diese sind Teil die treibende Kraft ist, wenn normale
nun Resultate zu denjenigen Operati- des Reparaturmechanismus, der ver- Mesothelzellen ihre Rolle ändern und
onen, bei denen Verunreinigungen letztes Gewebe im Bauchraum wieder Verwachsungen zu bilden beginnen.
durch Darmbakterien auftreten. Instand stellen soll. Dr. Joel Zindel, Der Prozess wird durch die Entzün-
Erstautor der Studie erklärt: «Die Ent- dungsreaktion nach der Verunreini-
Verunreinigungen mit Darm- zündung bringt Mesothelzellen dazu, gung mit Bakterien gestartet. EGFR ist
bakterien führen zu stärkeren ihr Verhalten zu ändern. Anstatt eine dabei kein Unbekannter: Aus der
Verwachsungen glatte Oberfläche zu bilden, die eine Krebsforschung ist er bekannt als
Bei verschiedenen Operationen (z.B. reibungslose Bewegung des Darms wichtiger Faktor, der das Wachstum
Blinddarm, Darmtumoren) können gewährleisten sollte, produzieren die von Tumoren antreibt.

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