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an der Innenseite des Oberarms der Erythem bezeichnet und dienen oder weniger eindeutig erscheinen.
Patientin oder des Patienten am häufig der Erkennung infizierter oder In sehr dunklen Hauttönen besteht
besten entspricht. au,älliger Hautareale (vgl.: British theoretisch das Risiko, dass Verände-
Association of Dermatologists, 2021). rungen als entzündlich, ischämisch
Dieses Vorgehen wird als geeigneter oder sogar nekrotisch fehlinterpre-
beschrieben, als Betro,ene lediglich Bei heller Haut wird ein Erythem tiert werden. Diese Unterschiede sind
um einen subjektiven Begri, zur häufig als Rötung wahrgenommen. optisch, nicht biologisch.
Beschreibung ihres eigenen Hauttons Bei vielen anderen Hauttönen tritt ein
zu bitten (vgl.: Ho & Robinson, 2015). Erythem jedoch nicht unbedingt als Dieser Artikel entwickelt diese Über-
Die Fitzpatrick-Skala wiederrum ist sichtbare Rötung auf; Pflegefachper- legung bewusst als Hypothese.
eine Skala, die Hauttypen/Hauttöne sonen müssen daher auf weitere Er nimmt vorhandene Tools zur Beur-
in sechs Stufen einteilt. Beide Ansätze Veränderungen achten, etwa Nach- teilung von Hauttönen als Ausgangs-
können helfen, Hauttöne strukturier- dunkeln, Texturveränderungen, punkt, macht aber deutlich, dass
ter zu beschreiben. Sie beantworten Verlust der normalen Hautzeichnung, daraus keine gesicherte Aussage zur
jedoch nicht unmittelbar die Frage, Schwellung, Temperaturunterschiede, Mazerationsdiagnostik abgeleitet
wie Mazeration selbst bei unter- Schmerz oder Druckempfindlichkeit werden darf. Wenn bei unterschiedli-
schiedlichen Hauttönen klinisch (vgl.: Wounds UK & Flen Health, 2025). chen Hauttönen bereits Erytheme,
sicher zu bewerten ist. Übertragen auf Mazerationen bedeu- Entzündungszeichen oder Druckschä-
Die vorhandenen Assessmentinstru- tet das: Der pathophysiologische digungen anders sichtbar werden
mente zur Einteilung oder Beschrei- Prozess bleibt gleich, aber die visuelle können, stellt sich auch bei Mazerati-
bung von Hauttönen wurden für Wahrnehmung kann sich deutlich on die Frage, ob die bisherige visuelle
andere Beobachtungen, Klassifikatio- unterscheiden. Schulung der Beurteilbarkeit ausrei-
nen oder Einschätzungen entwickelt. chend ist. Dabei geht es nicht um
Sie können bei der Dokumentation Brauchen wir ein Assessment für mangelnde Kompetenz der Pflege-
des Ausgangshauttons helfen, sind Mazeration bei unterschiedlichen fachpersonen, sondern um fehlende
aber keine validierten Instrumente Hauttönen? Referenzinstrumente. Ohne geeigne-
zur Einschätzung einer Mazeration. te Referenzen kann die Beurteilung
Die Hypothese lautet daher: Es gibt Die Mazeration ist klinisch und patho- stärker von Erfahrung, Bildmaterial,
derzeit kein gültiges, praxistaugliches physiologisch unabhängig vom Haut- Lichtverhältnissen, Fotodokumenta-
und spezifisch validiertes Instrument, ton identisch. Ursache und Mechanis- tion und subjektiver Interpretation
mit dem Mazerationen bezogen auf mus verändern sich nicht: Exsudat, abhängig sein.
Okklusion, unpassendes Verbandma-
Hinzu kommt, dass neuere Literatur
unterschiedliche Hauttöne zuverläs- ©FgSKW
sig beurteilt werden können. Daraus nagement, Feuchtigkeit und mecha- physiologische Unterschiede der
ergibt sich die fachliche Diskussions- nische Belastung führen zur Hyperhy- Hautstruktur bei unterschiedlichen
frage, ob ein solches Instrument not- dratation der Hornschicht und zur Hauttönen diskutiert. An dieser Stelle
wendig wäre, wie es aussehen müsste Schwächung der Hautbarriere. Was kann auf ein Scoping Review im
und welche klinischen Parameter es sich jedoch verändern kann, ist die Journal of Tissue Viability aus dem
enthalten sollte. optische Erscheinung. Bei heller Haut Jahr 2025 verwiesen werden, das
Ein Beispiel für diese Problematik ist wird Mazeration häufig als weißlich, physiologische Unterschiede im
die Bewertung von Farbveränderun- aufgequollen und aufgeweicht be- Zusammenhang mit der Entstehung
gen. schrieben. Bei braunen oder schwar- von Druckgeschwüren unter Berück-
Veränderungen der Hautfarbe durch zen Hauttönen kann dieselbe Verän- sichtigung verschiedener Hauttöne
erhöhte Durchblutung werden als derung eher grau, livide, aschfahl untersucht. Dort wird unter anderem

Abb.: 2: Hypothetische Darstellung einer Wunde mit mazeriertem Wundrand bei unterschiedlichen Hauttönen, KI-generiert mit Google Gemini

14 Nr. 101 · 08/2026 Das Thema