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lung mit Antibiotika gibt. Sie führte
                                             an, dass die häufige Einnahme von  Zum Einsatz von Cranberry-Präpara-
                                              Antibiotika von vielen Menschen  ten oder anderen Phytotherapeutika
                                                     kritisch gesehen wird.    zur Akutbehandlung von sympto-
                                                                               matischen Episoden bei Frauen mit
                                                           Hinweis auf         unkomplizierter wiederkehrender
                                                          einen Nutzen von     Blasenentzündung sind keine aussa-
                                                           Cranberry im        gekräftigen Daten verfügbar.
                                                            Vergleich zu
                                                            Placebo            „Der HTA-Bericht fasst die Ergebnisse
          haut der Harnblase.                                                  zum Nutzen pflanzlicher Präparate bei
          Die Entzündung wird                     Für die Beantwortung der Fra-  der Prävention und Behandlung der
          normalerweise von Bakterien verur-  ge, ob pflanzliche Mittel bei wieder-  wiederkehrenden Blasenentzündung
          sacht, die über die Harnröhre in die  kehrenden unkomplizierten Blasen-  umfassend zusammen und zeigt auf,
          Blase aufsteigen und sich dort ver-  entzündungen helfen, identifizierte  dass insbesondere Cranberry-Präpara-
          mehren. Harnwegsentzündungen       das vom IQWiG beauftragte Wissen-  te bei Frauen mit unkomplizierter
          kommen bei Frauen wesentlich       schaftsteam 15 geeignete Studien,  wiederkehrender Blasenentzündung
          häufiger vor als bei Männern.      deren Verzerrungspotenzial allerdings  eine Rolle bei der Rezidivvermeidung
          Typische Symptome sind schmerzhaf-  meist als hoch eingestuft wird.  spielen können“, kommentiert das
          ter, häufiger oder unbeherrschbarer                                  IQWiG im Herausgeberkommentar
          Harndrang, Schmerzen beim Wasser-  Die meisten der eingeschlossenen  zum Bericht.„Wenn die Einnahme
          lassen und Schmerzen oberhalb des  Studien untersuchten dabei Präpara-  bestimmter pflanzlicher Präparate so
          Schambeins.                        te, die Cranberry enthalten. Hier zeigt  auch zu einem geringeren Einsatz von
          Bei zwei oder mehr symptomatischen  sich ein Hinweis auf einen Nutzen von  Antibiotika – sowohl bei der Behand-
          Episoden pro Halbjahr bzw. drei oder  Cranberry im Vergleich zu Placebo –  lung einer akuten Blasenentzündung
          mehr Episoden innerhalb eines Jahres  sowohl was die Rezidivrate der Harn-  als auch bei der Prävention – und da-
          spricht man von wiederkehrender    wegsinfektion angeht als auch bezüg-  mit zu einer Verringerung von Antibi-
          oder„rezidivierender“ Blasenentzün-  lich des Zeitraums bis zum ersten Wie-  otikaresistenzen beitragen könnte,
          dung.                              derauftreten (Rezidiv).           wäre dies zu begrüßen.“
                                             Aus dem Vergleich von Cranberry-
                                     ©FgSKW
          Behandlungsoptionen für Blasenent-  Präparaten zur Rezidivvermeidung    Der ThemenCheck Medizin
          zündungen umfassen sowohl antibio-  mit einer antibiotischen Langzeitbe-
          tische als auch nicht-antibiotische  handlung zur Rezidivvermeidung  Interessierte Einzelpersonen können
          Therapien wie zum Beispiel verschie-  zeigt sich ein Anhaltspunkt für einen  im Rahmen des ThemenCheck Medi-
          dene pflanzliche Mittel. Antibiotika  geringeren Nutzen der Cranberry-  zin Vorschläge für die Bewertung von
          helfen bei akuten Blasenentzündun-  Präparate. Die Gabe von Antibiotika  medizinischen Verfahren und Techno-
          gen recht schnell und verkürzen die  zur Rezidivvermeidung als antibioti-  logien einreichen. In einem zweistufi-
          Krankheitsdauer. Dennoch sind sie  sche Langzeitbehandlung wird in der  gen Auswahlverfahren, an dem auch
          nicht immer notwendig; unkompli-   S3-Leitlinie zu unkomplizierten Harn-  Bürgerinnen und Bürger beteiligt
          zierte Blasenentzündungen heilen bei  wegsinfektionen der Deutschen Ge-  sind, werden aus allen eingereichten
          30 bis 50 von 100 Frauen auch ohne  sellschaft für Urologie allerdings erst  Vorschlägen jedes Jahr bis zu fünf
          Antibiotika innerhalb einer Woche ab.  nach dem Versagen von anderen  neue Themen ausgewählt.
          Die eingesetzten pflanzlichen Mittel  Maßnahmen wie Verhaltensänderun-  Laut gesetzlichem Auftrag sollen dies
          werden unter anderem hergestellt   gen, nicht antibiotischen Präventions-  Themen sein, die für die Versorgung
          aus Cranberry, Bärentraubenblättern,  maßnahmen sowie bei einem hohen  von Patientinnen und Patienten von
          Kapuzinerkressekraut oder Meerret-  Leidensdruck der Patientinnen für  besonderer Bedeutung sind.
          tichwurzel. Sie sollen eine keimhem-  einen Zeitraum von drei bis sechs
          mende, entzündungshemmende         Monaten empfohlen.                Die HTA-Berichte im Rahmen des
          oder harntreibende Wirkung haben                                     ThemenCheck Medizin werden nicht
          und so die Dauer einer akuten Blasen-  In Hinblick auf die Vermeidung von  vom IQWiG selbst verfasst, sondern
          entzündung verkürzen oder das      Rezidiven gibt es neben den Cranber-  von externen Sachverständigen.
          Wiederauftreten vermeiden.         ry-Präparaten für ein Präparat aus  Deren Bewertung wird gemeinsam
                                             Bärentraubenblättern und Löwen-   mit einer allgemein verständlichen
             Anfrage einer Bürgerin als Aus-  zahn Anhaltspunkte für einen Nutzen  Kurzfassung (HTA kompakt) und ei-
                                             im Vergleich zu Placebo sowie für ein
                                                                               nem IQWiG-Herausgeberkommentar
             gangspunkt des HTA-Berichts
       Bild: AdobeStock © anitasstudio  Ausgangspunkt des HTA-Berichts war  marinblättern und Tausendgülden-  Weitere Informationen:
                                             Präparat aus Liebstöckelwurzel, Ros-
                                                                               veröffentlicht.
          die beim ThemenCheck Medizin des
                                             kraut (in der Kombination mit Antibi-
                                             otika) Anhaltspunkte für einen Zu-
          IQWiG gestellte Frage einer Bürgerin,
                                                                               https://www.iqwig.de/presse/pres-
          ob es für Frauen mit einer unkompli-
                                             satznutzen, also einen Mehrwert, im
                                                                               semitteilungen/pressemitteilungen-
          zierten wiederkehrenden Blasenent-
                                             Vergleich zu der alleinigen Behand-
          zündung eine Alternative zur Behand-
                                                                                                  Nr. 153 · 06/2022
          Presseinformation                  lung mit Antibiotika.             detailseite_63296.html            4
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