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Die Feststellung einer körperbildbezo- zess bedarf einer Vertrauensbasis und Symptome und Merkmale der
genen Pflegediagnose nach einem einem Beziehungsaufbau zwischen Körperbildstörung nach
Pflegeassessment obliegt der Fach- Betroffenen und Therapeut. Doenges et. al. (2014)
kompetenz einer Pflegefachkraft. Klientenzentrierte Gesprächsführung
Körperbildstörung wurde schon 1973 nach Rogers ermöglicht eine schnelle Körperbildstörungen, die infolge einer
von NANDA in die Liste der NANDA- und vertrauensvolle Beziehung aufzu- Stomaanlage oder infolge der Chemo-
Pflegediagnosen aufgenommen: bauen. therapie oder durch biochemische Sub-
NANDA Taxonomie 2, Domäne 6 stanzen wie Medikamenten oder Sucht-
Selbstwahrnehmung, Klasse 3, Kenn- PES-Schema und mittel entstehen, manifestieren sich
ziffer 00118. Klasse 1 und 2 sind Selbst- Körperbildstörung durch verschiedene Merkmale sowie
konzept und Selbstwertgefühl. subjektive und objektive Symptome.
Pflegediagnosen werden mit Hilfe von
Körperbildbezogene Pflege- PES-Schema erfasst und dokumentiert. Subjektive Symptome und Merk-
diagnose im Pflegeprozess Dabei handelt es sich um ein System, male (basierend auf dem Fallbei-
das die negativen Veränderungen und spiel)
Im Rahmen des Pflegeprozesses ist ein Beeinträchtigungen des Körperbildes
pflegerisches Assessment der erste mittels dem Pflegediagnosetitel oder Negative Äußerungen oder Gefühle
Schritt, um die Problematik, die Res- Problembeschreibung (P), Einflussfak- bezüglich des eigenen Körpers, Macht-
sourcen und den Bedarf des Betroffe- toren auf die Diagnose (E) und Sym- losigkeit, Angst vor der Reaktion oder
nen zu erkennen. Ermittelte Informati- ptomen (S) beschreibt. In einigen Ablehnung der Anderen, Betonung
onen liefern den Hinweis, ob eine Büchern ist das„E“ durch ein„Ä“ für des veränderten Lebensstils aufgrund
Pflegediagnose vorliegen könnte. Ätiologie (mögliche Ursachen) ersetzt, der neuen Situation, Betonung des frü-
Daraus ergeben sich Ziele, die als Weg- sodass daraus„PÄS-Schema“ resultiert. heren äußeren Erscheinungsbildes,
weiser dienen, um adäquate Maßnah- Depersonalisation der Stomaanlage
men zu ergreifen. Eine einschließende Pflegediagnosetitel („Das da!“), sind nur einige subjektive
Einschätzung, ob sich z. B. die Wahr- Symptome und Merkmale.
nehmung des eigenen Erscheinungs- Der Pflegediagnosetitel bedeutet, die
bildes positiv verändert hatte, gehört Reaktion des Betroffenen oder seinen ▪„Kann man mir das ansehen?“
zu den Evaluationskriterien. Angehörigen auf aktuelle oder poten-
tielle Gesundheitsprobleme präzise ▪„Mit dem Beutel traue ich mich
Man sagt, die Zeit heilt alle Wunden.©FgSKW
mit 1-2 Worten zu beschreiben.
nicht unter Leute zu gehen.“
Pflegeassesment
Eine Körperbildstörung und deren Einflussfaktoren für Entstehung ▪„Wie wird mein Freund reagieren?
So kann er mich nicht sehen!“
von Körperbildstörungen bei
Folgen können mit der Zeit gemildert veränderter Ausscheidungsfunk-
werden und der Betroffene akzeptiert tion nach Doenges et. al. (2014) ▪„Früher war ich sportlich aktiv, jetzt
seinen Zustand. Jedoch ist es Aufgabe kann ich gar nichts mehr machen!“
der Stomatherapie, diese„Störung“ zu Eine onkologische Erkrankung und die
erkennen und mit geeigneten Maß- damit verbundene Angst wirken sich ▪„Schauen Sie doch, wie ich
nahmen entgegenzuwirken. Genaue oft negativ auf die Psyche des Betroffe- aussehe!“
Beobachtung und gezielte Fragestel- nen aus. Wenn daraus die Anlage eines
lung, dienen als Assessmentinstru- Stomas resultiert, kommt es oft zur Objektive Symptome und Merk-
ment, das genutzt werden kann. Eine Entfremdung vom eigenen Körper und male (basierend auf dem Fallbei-
andere Möglichkeit wäre das Einsetzen negativen Auswirkung auf das Selbst- spiel)
von vorgefertigten Fragebögen oder wertgefühl.
Körpersilhouetten-Tests, um eine Infor- Ätiologische Faktoren: ▪ Weigerung, den veränderten
mationsbasis zu schaffen. Dabei Körper anzusehen oder anzufassen
werden vorhandene Ressourcen ▪ Verlust der Kontrolle über die
bestimmt, genauso die Lernmotivation Ausscheidung ▪ Weigerung, die Selbstversorgung
und der Bedarf. Meine offene Frage: zu übernehmen
„Was glauben Sie, kann ihr Freund ▪ Veränderte Körperfunktion
verstehen, was mit Ihnen passiert ist?“ ▪ Sozialer Rückzug
brachte Frau M. dazu, sich zu ihrer ▪ Verändertes Aussehen und
Lage zu äußern sowie ihre Ängste zu äußeres Erscheinungsbild ▪ Nonverbale Reaktion beim
offenbaren. Das Gespräch und ihre Wechseln (Kopf zur Seite drehen)
nonverbalen Reaktionen zeigten eine ▪ Beeinträchtigung der Sexual-
klare Überlastungsreaktion. funktion ▪ Reizbarkeit, Trauer
Informationen sind der wichtigste
Aspekt in einem Pflegeprozess. Infor- ▪ Gewichtsabnahme, Haarausfall, Pflegeziele
mationen zu sammeln und mit ihnen Diarrhoe, Chemotherapie,
zu arbeiten führt zur Pflegediagno- Menschen brauchen Ziele als Motivati-
seerstellung. Dieser diagnostische Pro- ▪ Fatigue und Neuropathie on für ihre Handlung, wenn sie eine

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